jeudi 10 septembre 2015

Amiodarone (CORDARONE®) et Hydroxyzine (ATARAX®) : une association contre-indiquée, mais pas encore mentionnée dans le VIDAL®


En préambule, rappelons qu’il ne faut jamais arrêter un traitement sans l’accord du médecin, notamment.

Dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) du dictionnaire VIDAL® de 2015, l’amiodarone (CORDARONE®) est clairement présentée comme étant « contre-indiquée » avec les « médicaments susceptibles de donner des torsades de pointe ». Ces torsades de pointe sont des troubles cardiaques.

Or, la liste de ces « médicaments susceptibles de donner des torsades de pointe », fournie dans le RCP de la CORDARONE®, ne semble pas exhaustive.

Cette liste ne mentionne pas, par exemple, un autre médicament : l’hydroxyzine (ATARAX® ou autre).

Pourtant, l’hydroxyzine expose également à des troubles graves du rythme ventriculaire graves et notamment auxdites « torsades de pointe ». Il suffit de consulter le RCP de ce médicament, dans ce même VIDAL®, au niveau de la rubrique « effets indésirables », pour lire :

« Effets cardiovasculaires : (…) intervalle QT prolongé à l’électrocardiogramme, torsades de pointe. »

Il nous semble donc important que cette interaction médicamenteuse, cette contre-indication, soit intégrée à la pratique clinique avant une éventuelle mise à jour des informations figurant dans le RCP de l’amiodarone (CORDARONE®), notamment.

Il y a lieu de s’interroger également sur la présence ou non de cette information au niveau des RCP des autres « médicaments susceptibles de donner des torsades de pointe ».

En règle générale, les associations des médicaments torsadogènes sont contre-indiquées. Car, elles augmentent le risque de ces troubles cardiaques.






5 commentaires:

  1. Je suis vraiment très effrayé en lisant cet article ! J’ai un garçon de 12 ans qui souffre d’allergie et le médecin lui prescrit souvent de l’atarax. Est-ce que je devrais changer de médecin selon vous ?

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    1. Je ne peux que vous conseiller d'engager la discussion avec votre médecin. Il pourrait sans doute vous informer des récentes données, concernant les médicaments à base d'hydroxyzine, qui ont été publiées notamment par l'agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Des nouvelles restrictions d'utilisation ont été ajoutées. L'ANSM a également rappelé les indications de ce médicament. Enfin, je reste à la disposition de votre médecin pour toute information utile et pour discuter d'éventuelles alternatives thérapeutiques (s'il le juge nécessaire).

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    2. Bon c'est un peu vieux mais je ne peut pas m'empecher de réagir, ce n'est pas la prescription d'Atarax° qui est contre indiquée mais son association avec la Cordarone°^^ donc pas lieu de changer de medecin pour cette raison :) Après je ne sais pas si l'Atarax est l'anti-histaminique le plus adaptée pour la prise en charge des allergies mais je ne suis pas medecin

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  2. mon cardiologue ne m'interdit pas l'association cordarone et hydroxyzine,ceci est-il imprudent ou pas?merci pour votre réponse

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    1. Bonjour,
      Un nouvel article vient d'être publié ce jour (23 août 2017)sur ce site. Il indique la position de l'agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) concernant cette interaction notamment. Il est susceptible de répondre à votre question. Je vous invite à le lire.

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