jeudi 10 septembre 2015

Amiodarone (CORDARONE®) et Hydroxyzine (ATARAX®) : une association contre-indiquée, mais pas encore mentionnée dans le VIDAL®


En préambule, rappelons qu’il ne faut jamais arrêter un traitement sans l’accord du médecin, notamment.

Dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) du dictionnaire VIDAL® de 2015, l’amiodarone (CORDARONE®) est clairement présentée comme étant « contre-indiquée » avec les « médicaments susceptibles de donner des torsades de pointe ». Ces torsades de pointe sont des troubles cardiaques.

Or, la liste de ces « médicaments susceptibles de donner des torsades de pointe », fournie dans le RCP de la CORDARONE®, ne semble pas exhaustive.

Cette liste ne mentionne pas, par exemple, un autre médicament : l’hydroxyzine (ATARAX® ou autre).

Pourtant, l’hydroxyzine expose également à des troubles graves du rythme ventriculaire graves et notamment auxdites « torsades de pointe ». Il suffit de consulter le RCP de ce médicament, dans ce même VIDAL®, au niveau de la rubrique « effets indésirables », pour lire :

« Effets cardiovasculaires : (…) intervalle QT prolongé à l’électrocardiogramme, torsades de pointe. »

Il nous semble donc important que cette interaction médicamenteuse, cette contre-indication, soit intégrée à la pratique clinique avant une éventuelle mise à jour des informations figurant dans le RCP de l’amiodarone (CORDARONE®), notamment.

Il y a lieu de s’interroger également sur la présence ou non de cette information au niveau des RCP des autres « médicaments susceptibles de donner des torsades de pointe ».

En règle générale, les associations des médicaments torsadogènes sont contre-indiquées. Car, elles augmentent le risque de ces troubles cardiaques.