Hôpital public. Lits de réanimation insuffisamment occupés : le directeur enjoint au chef de service de s’expliquer sur la perte « financière » engendrée

 

À l’hôpital public, le problème des lits n’est pas une nouveauté. La Covid-19, liée au coronavirus (Sars-CoV-2), est venue révéler, au public, cette équation concernant plus particulièrement les lits des services de réanimation.

Pour comprendre la situation actuelle (insuffisance des moyens notamment humains et matériels) et contribuer à la réflexion, nous proposons la lecture d’une lettre datant du mois de mai 2008.

Ce courrier est adressé par le directeur d’un hôpital public au chef de service de réanimation de ce même hôpital. Une copie de ce document est également envoyée à deux autres médecins de cet établissement : le président de la commission médicale d’établissement (CME) ; et le médecin responsable du département d’information médicale (DIM : celui qui convertit l’activité médicale en argent - euros - dans le cadre de la tarification à l’activité).

Dans cette missive, le directeur, constatant une baisse d’activité du service de réanimation, demande alors au chef de service de s’expliquer sur la perte financière (baisse du chiffre d’affaires) engendrée. Ensuite, il oblige le chef de service soit d’augmenter l’activité (faire venir des patients en réanimation ?), soit de diminuer les charges (lits, personnels, matériels, etc. ?).

 

Le contenu de cette lettre est le suivant :

 

 

« (…)

 

Monsieur le Docteur (…)

 

Chef de service

Réanimation

 

 

Objet : Valorisation des séjours en service de réanimation

 

 

 

Docteur,

 

 

Je viens de prendre connaissance de la valorisation des séjours en service de réanimation pour la période du 1^er trimestre 2008 (copie jointe en annexe : « Comparaison pluriannuelle du C.A. [chiffre d’affaires] cumulé par semaine en Euros »).

 

Ces résultats m’ont beaucoup surpris eu égard aux mêmes périodes de 2006 et 2007.

Cette évolution est inquiétante.

 

Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me faire part de votre analyse de cette situation qui contribue à alimenter les mauvais résultats financiers de l’établissement.

 

Ces résultats de votre service, à l’issue de ce trimestre et compte-tenu de l’évolution depuis plusieurs mois, obligent à réagir dans les meilleurs délais en augmentant les recettes et/ou en diminuant les charges.

 

Je souhaite évoquer cette question lors d’une rencontre dans le courant du mois de mai 2008.

 

(…)

 

Le Directeur

 

(…). »